Гкс при ревматоидном артрите
Клиническое наблюдение, которое я приведу ниже, наоборот, скорее относится к разряду частых, к сожалению, ситуаций. Пирогова, к. Пациентка заболела ревматоидным артритом РА в возрасте 66 лет.
Глюкокортикоиды в лечении ревматоидного артрита
Немного глюкокортикоидов, как стакан вина, могут быть полезными многим пациентам , много глюкокортикоидов, как бутылка вина, вредны всем. М есто глюкокортикоидов ГК в лечении ревматоидного артрита РА широко обсуждается ревматологическим сообществом уже более 50 лет [1—7]. Открытие чрезвычайно высокой эффективности ГК при РА явилось прорывом в лечении этого заболевания и послужило основанием для присуждения в году Нобелевской премии по медицине американским ученым Хенчу, Кендалу и Рейхстену [8]. Однако очень скоро стало очевидным, что неизбежно развивающиеся тяжелые токсические реакции при длительном приеме высоких более 20 мг доз ГК при РА, полностью нивелируют благоприятный эффект лечения [9]. Уже начиная с конца 50—х годов, для ревматологов стало аксиомой, что назначение высоких доз ГК оправдано только по очень строгим показаниям:.
Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе внимания ревматологов всего мира в течение десятилетий. Это связано с большим медицинским и социальным значением этой болезни. Ее распространенность достигает. У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3—7 лет [3].
Глюкокортикостероиды ГК занимают прочное место в ревматологии и являются наиболее эфективным и универсальными противовоспалительными препаратами, обладающими также и выраженной иммуномодулирующей активностью. Именно благодаря применению ГК удалось достичь значительного прогресса в лечении большинства ревматических заболеваний, прежде всего системной красной волчанки. При таких заболеваниях, как системная склеродермия системные васкулиты, ревматическая полимиалгия, дерматомиозит и другие, ГК являются препаратами первого ряда. Применение ГК на ранних стадиях ревматоидного артрита РА предупреждает прогрессирование эрозивного артрита. ГК являются препаратами, обладающими высокой терапевтической активностью, которые позволяют быстро добиться положительной динамики состояния больного, например, уменьшения проявлений артрита при выраженном суставном синдроме, но при этом возможно развитие многочисленных побочных реакций.